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soft tissue

主要是針對
 
1.好發處、2.好發年齡、3.生長型態、4.補充
 
作簡單整理,因為真的很簡單,所以詳細內容請看PPT吧
WC=well-circumscribed
 
soft tissue
 
lipoma
 
1.上半身、淺層
2.50~60
3.通常都是被包覆住的瘤、完整。
 
 
liposarcoma
 
1.下肢、後腹壁、深層
2.40~60
3.通常沒被包覆的瘤、WC、通常很大。
 
 
nodular fasciitis
 
1.上肢、軀幹、淺層
2.40
3.長很快、但是都不大 (大部分2cm以下)
4.不會轉移、少復發
 
 
myositis ossificans---肌肉因受傷,造成反應性的纖維、骨質增生
 
1.接近軀幹處(上下都可)、肌肉層
2.年輕人
3.中間比較亮+周圍灰白(zonal pattern)、WC
4.50%以上之前受過傷,屬於反應性(reactive)的病
  預後良好、少復發
 
Desmoid tumor (fibromatosis)
 
1.      男人—頭頸、屁股
女人—生產後的腹壁
2.      None
3.      實心、亮白色、有一些小樑狀的結構(gross)
4.      5q上的APC基因有關
可能發生轉移、而且容易復發
 
Fibrosarcoma
 
1.      軟組織
2.      成人
3.      Fibroblast + spindle cell (WC)
4.      Herringbone-like fascicle,五年存活率不高,頗惡性
 
Fibrohistiocytic tumor
Benign
1.      頭頸、下肢,皮下
2.      None
3.      長得慢、小、不痛、可移動 (跟惡性相反)
 
Malignant (排除型)
1.      下肢末端,深層結締組織
2.      60~70
3.      長得快、大、痛
4.      在後腹壁的可以長到20cm以上
 
Myxofibrosarcoma
1.      四肢,皮下
2.      老人
 
Rhabdomyosarcoma
分三型:botryoid(屬於embryonal) > embrynonal > alveolar > pleomorphic
 
Embryonal
1.      頭、頸、生殖泌尿道 (alveolar則是軀幹+末端)
2.      <10
3.      None
4.      越年輕預後越好
特別的是,長在orbit跟paratestis的也越好。
 
Alveolar
1.      軀幹+末端
2.      年輕人
3.      None
4.      t(1;13)、t(2;13)
容易轉移到局部淋巴結
 
Pleomorphic
1.      none
2.      成人
3.      none
4.      預後很差、必須排除其他兩種+有肌肉marker才能定義
 
Leiomyosarcoma—源頭常常是血管平滑肌
1.      主要是後腹壁
2.      老人
3.      後腹壁型à很大(10cm以上)、預後很差、易轉移
非後腹壁型à不一定
4.      女性通常是後腹壁型,IVC的平滑肌細胞是源頭
 
Synovial sarcoma—源頭比較像是內皮細胞
1.      關節或是關節附近、periosteum
2.      15~35
3.      None
4.      t(X;18)
如果出現小藍圓、預後就變得不好
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